今年3月，錦州市傳染病醫(yī)院結核外科收治了兩名胸、腰椎結核合并截癱的患者，第一名患者梁某，胸12腰1椎體結核伴椎旁膿腫，不完全性截癱；第二名患者邸某，胸2、3椎體并椎旁膿腫合并不完全性截癱，同時合并腰部以下多處燙傷。胸椎結核合并截癱屬于高致殘類疾患，如果不及時手術治療，病椎破壞壓迫脊髓時間超過4周，將會進展為完全截癱，患者將完全喪失下肢運動感覺功能及大小便功能。

由于兩名患者有嚴重的合并癥，手術風險隨之增大，若術后診治跟不上，將導致更嚴重后果。尤其是患者邸某，入院時身體情況可以用糟糕來形容，胸椎2、3結核給他的生活造成了沉重負擔，同時又存在多處燙傷、多發(fā)感染、低蛋白血癥等并發(fā)癥將他的身體和精神徹底擊垮。

面對如此棘手的情況，副院長、結核外科主任蔡希強帶領全體外科醫(yī)務人員，進行充分的術前討論，針對兩名患者的病情制定了周密的治療方案和應急預案，以確保手術順利進行，提高手術的成功率和改善患者的預后。

術前準備階段，醫(yī)生們每日查房充分了解患者的需求和顧慮，提供必要的心理支持，幫助患者建立信心，為燙傷患者每日換藥、清創(chuàng)治療。避免了燙傷惡化及膿毒癥等嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生。

護理方面，由于胸椎結核患者需要絕對臥床，很容易引起褥瘡、便秘等護理問題，護士長唐煜帶領外科護士們每日幫助患者軸式翻身，按摩減少壓瘡的發(fā)生，指導患者合理飲食，預防便秘。

經(jīng)過緊張的術前準備和規(guī)范的術前抗結核治療，4月5日，手術的日子到來了，兩名患者先后進入我院手術室進行胸、腰椎結核病灶清除、椎間植骨、椎管減壓、后路內固定術。外科醫(yī)生護士們犧牲了自己的休息時間，全力為兩名患者的手術安全保駕護航。全身麻醉、血流動力學監(jiān)測、預先準備所需藥物及急救藥品，一切都進行的有條不紊，確保萬無一失。由于手術的高難度與復雜性，直至深夜，最后一臺手術患者邸某才被安全的推出了手術室。

手術進行的非常順利，兩名患者回到病房后，生命體征平穩(wěn)。圍手術期治療依然是重中之重，外科的醫(yī)護人員們毫不懈怠、相互配合，幫助兩名患者度過了危險的術后第一周時間。隨著患者逐漸康復，患者和家屬們重新找回了生活的希望，衷心感謝醫(yī)務人員們的辛苦付出。

兩名患者手術的成功，不僅凸顯了我院結核外科在手術領域的卓越實力，同時彰顯了我院醫(yī)務人員精湛的醫(yī)術與崇高的醫(yī)德。他們深知作為醫(yī)務人員，責任重于泰山，未來仍將發(fā)揚此次救治兩名患者的不怕苦、不怕累的奉獻精神，繼續(xù)堅守在醫(yī)療戰(zhàn)線的前沿，盡一切努力為廣大患者解除痛苦，做他們生命健康的堅定守護者，為錦州市傳染病醫(yī)院的高質量發(fā)展貢獻力量。

專家簡介

副院長 結核外科主任      蔡希強  

蔡希強 主任醫(yī)師（三級）錦州市傳染病醫(yī)院副院長 結核外科主任   

中國防癆協(xié)會骨結核專業(yè)分會委員

中華醫(yī)學會結核病學分會骨科委員會委員

遼寧省防癆協(xié)會委員  

遼寧省醫(yī)學會結核病學分會委員 

錦州醫(yī)學會結核病學分會副主任委員 

對脊柱結核、四肢關節(jié)結核、淋巴結核、胸壁結核、結核性包裹性膿胸、腎結核、泌尿及生殖系統(tǒng)結核等傳染性疾病的診斷及治療具有豐富的臨床經(jīng)驗